Ylva-Britt Wahlins foredrag hadde tittelen:

Oral helse hos medisinsk kompromitterte barn.


Antall nye cancertilfeller, barn i Norden i 1995:
Danmark 123
Finland 99
Island 9
Norge 129
Sverige 246

Barns cancer : leukemi 1/3, hjernetumorer 1/3, lymfom og barnetumorer
Prognose for overlevelse er mye bedre nå enn for 20-30 år siden fordi man har lært seg å kombinere cytostatikabruken.
I behandling av maligne sykdommer brukes:
" Cytostatika
" Strålebehandling - sjelden - store bivirkninger
" Kirurgi
" Monoklonale ab
" Modningsstimulerende middel
" Transplantasjoner ( benmarg)
Akutte bivirkninger i munnhulen av cytostatika; 20 % sier at mukositt var det mest smertefulle og plagsomme, kun morfin hjelper mot slike smerter. God munnhygiene er den beste profylakse mot oral mukositt, Ylva-Britt Wahlin anbefaler tannbørsting med en svært myk børste; silketannbørste.
Cytostatikabehandling fjerner pasientens forsvar mot infeksjoner og gir mulighet for oppblomstring av candidose og herpesinfeksjon. Det er viktig at soppinfeksjoner behandles for å unngå systemiske infeksjoner som er livstruende.
Hvis pasienten har sår for eksempel på tungen kan det være godt å få en myk plastskinne for å avlaste.
Før cytostatikabehandling må infeksjonsfoci elimineres. Pasienten undersøkes klinisk og røntgenologisk mht karies, periapikale forandringer gingivitt/perio og skarpe kanter.
Småbarn kan undersøkes og poleres når pasienten er i narkose.
Andre akutte bivirkninger av cytostatika:
" Kvalme og brekninger
" Nedsatt appetitt
" Munntørrhet

Pasienten bør få fluortabletter - stimulerer spyttsekresjonen- eller fluortyggegummi.
Sene bivirkninger av cancerbehandling er bl.a. tannutviklingsskader: aplasi, mikrodonti, v-formede røtter, korte røtter, mineraliseringsforstyrrelser.
Wahlin mente også at pedodontisten kan følge pasienten i voksen alder dersom der er orale problemer som pedodontisten har spesiell kompetanse på.

Referent: Anne Sørlie Krogenæs